創刊号
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ニュースレター創刊にあたって 代表理事 石塚和子 いつの頃から、人のよい開業助産師は自らが持てる力量までも軽視され、いわゆる学歴のないものは重視されなくなったのだろうか。現代社会は逆に“技”を尊重し、学歴を第一義にしてはいない。生命を預かる者は、日々に知識を深めなくてはならず、同職種間は特に学んだ知識の交流を図らなくてはならない。その上で、新たなものを創造していくことが必要となる。助産師は、技術を持てる集団であると自覚している。臨床経験がないということは、技術面での習熟度に欠ける。開業権を持つ助産師にとって、このことは見過ごすことのできない憂慮すべき点である。
故に、助産師は開業助産所における訓練を受けておくべきであろう。技術を持たないものが開業権を持ち、生命にたずさわっていると聞いたなら、社会は何というだろう。今ここに誕生した生命の息吹を見るにつけ、生命の何たるやを感じ、そのことに引き続き“愛”“絆”“実直”“真実”“やさしさ”を学び、決してたじろがないものとして、また、自分の生き方として「助産師の魂」を身についていかなければならないと思う。母子の生命を任される臨床現場での自己形成過程は、責任の比重が少ない場所における自己成長とは比べものにならない程の、「雲泥」の差があること申し述べたい。このことは、分娩のメカニズムを学ぶことや、母子のケアについても何をかいわんやである。助産師の集まりは、人格を伴った集団として尊敬され、匠の技をもって、人命を助け得る専門職であることを自覚されたい。今一度、原点に立ち返り、助産師本来の姿とはいかなるものであったかを皆様と共に考え、学び続けて行きたい
平成16年度第3回理事会開催
平成17年2月11日、奈良県三郷町のホテルにおいて、平成16年度第3回理事会が開会され、
○ 17年1月末までの活動報告・会計報告
○ 第2回定期総会
○ 平成17年度活動計画・予算
などについて討議が行われました。
討議の要旨をご紹介します。
１．17年1月末までの活動報告
� ．瓮妊�カ出版協賛の講習会について
○ NPO会員の参加者数はわずかだったかもしれないが、メディカ出版の協賛を得、それを糸口としてNPOの活動が広がったことが重要で、評価したい。今後、この活動をどのように拡張させた事業計画を立てていくかが課題である。
�◆ー稟�先生による乳房管理講習会について
○ 匠の技の伝授はNPOの目的でもある。このことを広報活動等で広く知らしめていく必要がある。
○ 日程が合わない等の理由で参加人数が少ない。年初に日を決めて広報し、希望者を募ってはどうか。
○ 認定証のようなものがあれば、開業助産師にとってはメリットとなるのではないか。
○ 日帰り研修や土日の研修の希望者が多いが、受入は可能か。
→ 日曜は午後若尾助産院が休診であるため症例が少ないとのことである。今後のやり方については、若尾先生と相談したい。（石塚）
�� 性教育を行う助産師のための研修会について
○ 学校教育の現場では、性教育＝命の学習と位置づけられており、小学校低学年では、性教育を学ぶ基礎作りとして、「自分は人の助けを受けて生まれ育ってきた」ということを具体的に教えることで、命の大切さを学習させている。中高生にいきなり性教育をしても子どもたちの心に届かない状況があり、もっと早い段階で性教育に取り組む必要性を感じている。また、その必要性を教師自身にも伝えていく必要があると考える。いろいろな情報が子どもたちを取り巻いている中で、科学的知識を教えることだけでは子どもたちを救うことはできない。人権問題を含めた学校での性教育と、助産師の扱う性教育とはその性質が異なってはいるが、子どもたちを取り巻く環境を考える時、今、子どもたちの心を救える性教育が求められている。それがまさしく助産師による命の教育ではないか。
○ いろんな悲惨な事件を耳にするが、起きてしまった現象に対するのではなく、現象を起こさないことが助産師の仕事である。助産師は原点に戻るべきである。
○ 学校の現場では、文部科学省が出す学習指導要綱に基づいて教育が行われているが、この中に性教育についての記述はなく、基本的な計画は都道府県の裁量に任せられている。このため、理科や体育等の授業の中にとり入れられたり、総合学習の中で、環境・命をテーマに行われている。各地域、学校によって性教育のニーズが異なるので、事前に学校側とよく話し合うことが大切である。
○ 助産師による命の教育としての性教育を実施した際に、学校側からのフィードバックとして、教師や親からのアンケート結果をいただくことがあり、親から性教育についての研修会を求められたりするなど、次の機会への参考となっている。学校で性教育を行っている助産師は少なくないはずであるが、助産師個人としての活動であるため、アンケートなどで得られた貴重な意見を、今後のNPO活動に生かしていくことが必要である。
○ これまでの話をベースとして、その中で助産師が積極的に性教育に参画していくために、NPOは何をしていけばよいのか、助産師への教育の必要性も含め今後検討していかなければならない。「命の輝きを哲学する」心を持ち続けながら、この課題に取り組んでいきたい。
�ぁ｜楼荼�修会のあり方について
○ 地域にも目を向けて、地域で開業する助産師を対象とした研修を実施することもNPOの当初からの目的である。NPOでなければできない企画が必要である。
２．17年度活動計画
○ 地域にいる優れた技術を持った人の技術を伝えるのもNPOの目的の一つである。地域研修を充実すべきと考える。
○ 少子化の影響で、学生の実習経験例数が少なくなってきている。卒後教育の充実が必要である。
○ 教育環境を充実させるためには、大きな力が具体的な圧力となって国へ働きかけることが必要である。
○ 広報活動の充実
研修VＴＲの編集、閲覧に加え、News Letterを発行し、NPO広報活動の充実を図る。
ナンシー・ケントウェル先生
会員の皆様 お元気でいらっしゃいますか？臨床助産の会の会報が発行され、臨床助産の会の益々のご発展をお祈り致します。ニューヨークにいる会員の一人として私が出来ることは、日本の外から観て違いを感じたことや、こちらの助産業界の情報、本などを部分的に翻訳したりしてアメリカの助産師達の考え方などお伝えするなど、日本、韓国、米国の臨床助産業界を経験し、そして親になる為の教育をしている立場で、少しでもお役に立てればこの上ない光栄と存じます。
またニューヨーク近辺の産科病院や、バーシング・センタなどの見学ツアーなどをご希望される方は喜んで実費でご案内いたします。ツアーは６人から８人ぐらいのグループがこちらの産院に申込むのにちょうどよい人数だと思います。
さて初めに Gentle Birth Choices（やさいし出産の選択）の本の中の一部分をご紹介致します。
アメリカの助産業界の伝統“Midwife”（ミドワイフ）という用語は文字どおり“妊産婦と一緒”という意味で、従来は、医師以外の誰もが風習的に自分の出産の経験から他の妊産婦の出産を助け、その技術を次の世代に伝え、又多くの妊産婦を助けた経験の有る人にミドワイフの権限を与えていました。しかし、文化の発達に伴いこの伝統的な習わしも、産科医学の発展によって中断され、家庭分娩から産院に移されました。ところが 女性も教育を受けるようになった今日、女性の身体のしくみや、出産の能力の神秘さなどの専門知識や熟練した技術の専門教育を受けた人によって、女性やその家族に親密な男女関係の尊重、伝統的な治療より予防、プライバシー、健全な家族、責任感、忍耐、そして女性としての自覚、分娩に臨んでミドワイフが使う色々な道具などを理解させ、妊産婦自身が出産をするものであって、産科医やミドワイフはただ立ち会って何かあったら助けるといった昔のミドワイフが復活してきました。そのような関係で今アメリカは、1920年代又は1930年代から、American Medical Association (AMC)（アメリカ・メディカル・アソシエイション）によって事実上中断されていた従来のミドワイフの、伝統的な歴史が高度のレベルで明るみに浮かび上がったわけです。
出所：Gentle Birth Choices
著者：Barbara Harper,R.N
翻訳：ナンシー・ケントウェル
とは言いましても上記のようなアメリカの助産師にも今もって、保証保険がいまだにカバーされないので、いろいろな問題はあります。私の知る限りでは、アメリカの、特にニューヨークの人口は多くの違った人種と階級で成りたっていて、低収入又は無収入者は、無料で政府から援助してもらうことができる関係で産科医に頼る人が多く、産科医らの機械的な分娩介助の方がより多くの消費者を占めています。しかしミドワイフを高く評価してミドワイフにかかるのは、やはり教育水準の高い女性です。それは産前教育をしっかり受け止めて生産過程は自然なものであることを知っているからです。
尊い生命を預かる責任が重い助産師は、それにこたえて、高度の教育も当然のことながら、数多くの臨床経歴が非常に重要なことだと思います。