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オッパイの手当 【妊娠中の手当】 基底部の剥離（SMC方式、桶谷式） 「基底部の剥離」とは、乳房と胸壁の間をはがす感じ、ということです。 乳頭の矯正 乳頭は5ミリ以上出ていれば、直接母乳を吸うことができます。 5ミリ以下であれば、注意ながら乳頭を引っ張り出しておく方 が良いでしょう。 しかし、乳頭を刺激することで、流早産になることもありますから、 妊娠の経過が順調ですと言われた人は、胎動を感じてから始めると良 いでしょう。 また刺激でお腹が張ったりする場合は中断し、次の日にまた始める ようにしてください。 陥没乳頭の人は１０ヶ月になれば、積極的に乳頭を引っぱり出して下さい。乳頭吸引機があかね道具箱にありますのでご覧下さい これで引っぱり出すと良いかと思います 乳頭の亀裂予防の為に、あかね道具箱にありますビアバーユを塗ると良いと思います、流早産の危険のある人も乳頭刺激は危険ですが、ピュアバーユを塗ると、効果がありますね 初乳の手当 妊娠中は、知らない間に乳汁が出ている事がありますので、入浴時 に乳汁を綺麗に取っておきましょう。取らないまま授乳を開始する と、乳頭亀裂の原因になります。 乳管開通 乳頭から乳汁が3〜4箇所ぐらい出ていれば大丈夫です。 出てない場合もありますが、あまり焦らないことです。産後に乳管を開 通しても良いと思います。乳管開通は、赤ちゃんに吸ってもらえば開く はずです。 【出産後の手当】 産後当日 直接授乳を行いましょう。ほ乳瓶よりも先に母乳を吸わせて下さいね、出来れば３０分以内に一度直接母乳を吸わせて下さい、その後２４時間以内に８回以上の授乳をされると良いのですが。。。。 1日目 オッパイはまだ張ってきません。乳管開通させ食事は少な目に。 2日目 授乳をがんばります。まだ張ってきませんが、人によっては張ることがあ ります。乳管開通させましょう。 3日目 この日ぐらいからオッパイが張ってきますので、下手にオッパイのマッサー ジをしないようにします。また、温湿布なども勝手にしないようにしてくだ さい。ママがすることは、とにかく赤ちゃんに吸わせることです。上手に吸 うことができて、乳管開通ができていれば、張ったオッパイもすぐに楽にな ります。 しかし乳管開通ができていないと、大変なことになります。赤ちゃんは張っ たオッパイを吸わなくなり、泣きわめきます。ママはきんきんに張ったオッ パイの痛さに泣かなくてはなりません。 赤ちゃんが上手に吸うようであれば、食事は普通にされると良いのですが、 吸えないときや乳管が開通してないときは、食事を控えめにして、まず乳管 を開通すると良いと思います。直接授乳を頻回にしてくださいね。 4日目 まだまだ張って痛いオッパイも多いと思いますが、そろそろ楽になり ますので、その調子でオッパイを与えてください。 張らない人はしっかりと食事をしましょう。 張りすぎて痛い人は、軽く冷やすと良いでしょう。しかし冷やしすぎに 注意してください。 5日目 人によりますが、良く出てくるころになります。 6日目 多くの人が6日目に退院となります。この頃からオッパイが張って くる人がおられますが、出方にはあまり関係ありませんので、そこか らでも頑張ってください。 退院後は、何かと周囲の人の言葉に左右されがちです。ご主人やおば あさんの言葉には注意してください。「出ない」とか「足りない」など の言葉はつつしみ、できるだけ励まして欲しいとおもいます。 また、赤ちゃんがどれだけ母乳（量）を飲んだのか不安な人は、母乳 外来などで相談されると良いと思います。 今まで母乳で頑張っておられるお母さんも、退院1週間で、母乳になるか 人工（ミルク）になるかが決まる感じがしますので、そこまで頑張ってみ てください。 1ヵ月 この頃ぐらいから、母乳のリズムもつかめ始めます。母乳が軌道に乗る 時期です。このころから哺乳瓶の乳首が嫌いになるか、オッパイを嫌い になるかが分かれるようです。ここで赤ちゃんが哺乳瓶嫌いになったり、 母乳でがんばれれば、これからも母乳でやっていけると思います。 私の助産院にこられる中には、よくそんなママがいらっしゃいます。 1ヵ月経っても諦めることはありません。 わらべうたベビーマッサージ始めましょう ★、母乳が足りないと思うめやす 　体重が増えない、体重が増えていて、便秘だったり、１時間毎に泣く場合は足りていないと思う必要はありません、そのまま頑張ってください。体重は一ヶ月に９００グラム、たまに６００でも良いと言う医師もおられます。 ３ヶ月ぐらいから、体重の増え方は少な目になりますがこれも心配ありません。 生後３，４ヶ月で体重は出生時の２倍になると、良いと思います 3〜4ヵ月 この頃は飲みにむらが出てくる時期です。良く飲む時もあれば、遊んで 飲まないときもありますが、飲まない時は乳腺炎に注意してください。 飲まないときは搾乳をしておきましょう。次に飲まそうと思うと遅いとき があります。 5〜6ヵ月 離乳食（1回食）を開始します。 離乳食を開始すると、母乳を飲まなくなったり、出なくなったり、 乳腺炎になったり……と、いろいろなトラブルが起きやすくなり ますので、注意しながら母乳を続けて行きましょう。 離乳食は焦らず始めましょう。赤ちゃんの体重が７キロを目安に、 唾液が出ているか、食べたいそぶりを見せるかなど、注意して様子 を見てください。梅雨時は衛生面で問題がありますので、できれば 避けるようにしましょう。 すでにジュースや重湯（おもゆ）など、汁は始まっていると思いま すが、これからは本格的な離乳食になります。初めは、どろどろ状 態（１０倍粥）の物から始めましょう。主に野菜、穀類、果物などが良いでしょう。 母乳ですが、離乳食と平行して母乳も与えます。まだまだ離乳 食が主流ではありませんので 、母乳の回数などは変わらないように 飲ませて欲しいと思います。 離乳食のあとに母乳、というように、日に7回から8回は母乳を飲ま せます。当然、夜間授乳も続けてください。母乳の回数や、飲み方が 減るようでしたら、離乳食の量を加減してください。 8〜9ヵ月 この頃になると、離乳食が1回から2回食になります。離乳食はべとべ と状態にします。使用する食品には徐々に蛋白質が入ってきますので、 アレルギーのある赤ちゃんは特に注意してください。 白身の魚、小魚、卵の黄身、大豆類などは注意深く与えてください。 母乳の回数は減りません。当然、夜間授乳も続けてください。 この頃の赤ちゃんは動きが活発になりますので、今までのように体重は 増えません。「体重が増えない」と、よく心配されるお母さんがいらっ しゃいますが、1歳で9キロを目安にしてください。 10〜12ヵ月 離乳食は3回食になりますが、焦る必要はありません。赤ちゃんの 状態に合わせて進めます。与える食べ物をやや粒粒状態にしましょう。 母乳の回数は減らさないようにして欲しいと思いますが、どうしても 減ってくるときは、そろそろ断乳を頭に入れておくのも良いでしょう。 そろそろ断乳になるからと言って、昼間は母乳を与えないと言われるママ がいらっしゃいますが、そのようにすると断乳は返って厳しくなります。 欲しがるだけ母乳は与えても差し支えありません。 また、この頃になると母乳に執着する子を見ます。「オッパイ」と言うと 嬉しそうな顔をして寄ってくるのもこの頃です。もったいぶらずに飲ませ て下さい。母乳もあと少しですから頑張って続けてください。 1歳〜 1歳を過ぎてからも、母乳は与えてかまいません。断乳の時期まで母乳 を飲ませて下さい。出来れば1歳半まで飲ませることができたらいいな と思っています。 自然卒乳もいいですね、