助産師のあかね[母乳育児Q&A]仕事と母乳(1)

[相談者より]　仕事と母乳(1)

　あかねさん、はじめてメールします。今職場からなので、ちょっとドキドキです。
　あかねさんのホームページを見て、とても感銘を受けました。助産婦ってとっても尊いお仕事なんですね。そしてあかねさんはとっても優しい。
「がんばりましたね、お母さん」
　という言葉が、何とも言えず暖かいです。

　さて、今回はあかねさんにお聞きしたいことがあってメールしました。
　私は子供が5ヵ月のときに職場復帰して、今6ヵ月になります。お昼休みに搾乳して、朝と夜だけ母乳を飲ませています（昼間は保育園でミルクをあげています）。この搾乳というのは、どれくらいまで続けなければならないのでしょうか？　朝と夜の授乳は当分続けたいと思っているのですが……。
　また、土・日曜日は1日中母乳をあげていますが、それでよいのでしょうか？　アドバイスよろしくお願いします。

[あかねより]

　お仕事復帰ですか、頑張ってね。できれば1年はお仕事を休まれれば……とは思いますが、いろいろおありでしょう。
　昼間、保育園ではミルクですか？　では搾乳したものは捨てるのですか？　もったいないですね。搾乳しながらでも1年は母乳を続けることができます。一番良い方法は、搾乳したものをお昼に保育園で飲ませて貰うことですが、これができなければ、冷凍に保存して足りないときにミルクの代わりに飲ませても良いと思います。そのあたりはどうですか？
　湿疹はどうですか？

　搾乳をいつまで続けるかですが、今、どのような状態か良く判りませんが、仕事場で搾乳できる間は続けて欲しいと思います。そのうちに搾乳の量が減ってくると思いますが、量は少なくなっても、時間があればできるだけ搾乳をして飲ませてください。搾乳を飲ます事ができなくても、母乳を続けていたいのなら、搾乳を続けてください。
　朝夕、夜中、日曜日など、家におられるときはできるだけ吸わせてくださいね。そうすれば母乳が出なくなることはありません。ママはお仕事で、子供はママとのスキンシップをとても楽しみにしてると思います。量が少なくなっても愛情と思って吸わせて欲しいと思います。
　そして1年は……、いえそれ以上でもいいんですよ、好きなだけ吸わせてくださいね。
　ではお仕事頑張ってください。

[相談者より]

　あかねさん、お返事どうもありがとうございます。お返事いただいて"搾乳がんばろう"と思いました。
　湿疹は、もともと混合だったこともあって特に出ていないようです。私もはじめの頃は母乳があまり出ずにミルクを足していて、最近になって母乳だけでも何とか大丈夫になった……という経緯がありました。そのため、いつ母乳が出なくなるかという心配があって、昼間搾乳していたのです。
　今の状態は、平日はあげ足りなくて張ってしまい、休日は少し足りない？　という感じです。おっぱいにとってもあまりよろしくない状態かな……とも感じています。
　でも、あまり張らなくなっても、ちゃんと搾乳し続けた方がいいのですね。もしかして（貴重な昼休みをつぶして）、むなしいことをしているのではないかと、ちょっと心配だったのです。でも、これで搾乳のファイトもわいてきました。どうもありがとうございました。
　また、何かありましたらご相談させていただくかもしれません。その時はよろしくお願いします。

P.S.私は母乳を続けるのにくじけそうになった時に、「スポック博士の育児書」という本の母乳の項を読んで結構勇気づけられました。自信がなくなったときにいいような気がします。

[あかねより]

　搾乳頑張るそうですが、できるだけ頑張ってみてくださいね。大変なことですが、断乳の時期になって、満足感と充実感を感じることができると思います。
　スポック博士の育児書、私も買いました。必要なところだけを見たりしました。またNHKの育児カレンダー、昔はお母さんの勉強室とかの本を毎月買っては励まされました。ちょうど落ち込む時に届けられたので、読んではまた"良い母親にならなければ"なんて思ったものです。

[相談者より]

　お返事ありがとうございます。
　育児本は何冊か読みましたが、母乳関係ではやっぱり"誰でも母乳で育てられる" ということを知ったことが一番大きかったです。そうでなければ、私は出ないタイプとあきらめていたと思います。もっとも、私はミルク自体はそんなに悪いとは思っていません。母乳をあげたいという自分自身の気持ちですね。
　母乳が出なくなるのでは……と、嫌がる赤ちゃんに無理矢理飲ませていた時期もあって、満足に飲みたいという赤ちゃんの気持ちをくむことができず、かわいそうなことをしたとも思いました。今となってはそれで良かったのかもしれませんが……。

[後日、同相談者より]

　あかねさん、こんにちは。職場で搾乳続けてます。また少しお聞きしたいことができてメールしました。
　搾乳をしていても赤ちゃんに昼間吸ってもらってないので、母乳の量が減るということですが、朝と夜や休みの日に赤ちゃんにあげる場合に、必要量は出るものなのでしょうか？　それとも、足りなくなってミルクを足さなくてはならなくなるのでしょうか？
　最近は若干足りなくなってきたのかな？　夜中に起きて授乳することが多くなった気がします。
P.S. 育児カレンダーというのは、今の「すくすくネットワーク」のことなのですか？

[あかねより]

　こんにちは。夜間の授乳の回数が増えたそうですが……。母乳は足りていると思います。つまり1回量が減ってくると回数が増えるだけですので、必要量は飲んでることになります。
　それでも夜間授乳が何回もとなると、ママの方がギブアップしてしまいそうですね。それが苦にならなければ大丈夫です。そのまま何回も授乳すれば必要量出てきます。
　ギブアップするようでしたらミルクを足してください、ママ次第です。
　それから今の生活リズムですが、赤ちゃんはママの生活リズムに慣れてきます。また、オッパイもママと赤ちゃんの生活リズムに合ってきまして、お昼はあまりオッパイは出ないけど、夕方から夜中朝にかけて出るとか、吸わせた時だけ出るというように変わってきます。母乳ってホントにうまい具合になるのですね……。不思議です。

[相談者より]

　あかねさん、こんにちは。
　以前は混合で、母乳のあとにミルクを作ったりしていたので、仕事をしている今ではとてもできそうにありませんが、今は寝ながらオッパイをあげる方法を身につけたので、何とか大丈夫だと思います。
　以前の話にまた戻ってしまいますが、このような状態になった場合に、昼間に搾乳をするということにどのような意味があるのでしょうか？　職場の関係上、搾乳した母乳は取っておけないので捨ててしまっています。

[あかねより]

　昼間の搾乳ですが、これは母乳が出るようにするためです。ちょっと矛盾してますが、少しでも刺激を与えることは"母乳を少しでも長く続ける"という意味で、続けて欲しいと思います。
　また、残った母乳は良くありません。湿疹が出たりする原因にもなります。
　お昼は出なくなり、夕方から出ると書きましたが、母乳の出が悪くなるとそうなります。まだ月数も浅いので、まだまだお昼の搾乳をしっかりして、母乳の分泌量が減らないように努力して欲しいと思います。
　そのうちにお昼出なくなれば、搾乳はしなくても良いと思います。またどうなって行くか教えてください

[相談者より]

　あかねさん、こんにちは。お返事ありがとうございます。
　昨日は昼間の搾乳が足りなかったのか、夕方にしこりができてしまいました。手で搾ってもうまくしこりが取れなくて、「まずいな～」って思っていたのですが、赤ちゃんの授乳を2回したところでなくなり、ほっとしました。

[あかねより]

　搾乳が少なかったのか、しこりができたそうですが、しこりができるとなると、母乳はかなり良く出てるみたいですね。分泌が落ちないように、乳腺炎にならないように搾乳頑張ってください。
　またご様子お聞かせ下さい

[相談者より]

　ところで、以前にもちょっとお聞きしたことなのですが、今、保育園から帰ってから寝るまでの5時～10時半の間に、授乳を3回していますが、これを2回にしても大丈夫でしょうか？　帰ってすぐ寝ちゃったりもしますし、授乳間隔が短いとあんまりお腹が空いていない様子の時もあるのです。
　しかし、2回だけだと授乳回数が少なくて（これだと朝と合わせて、1日3回だけになってしまいます）、そのうち出なくなってしまうのも恐くて。あと、乳腺炎とかも恐いし。
　今は7ヵ月になりまして、夜8時頃に2回目の離乳食をあげています。

[あかねより]

　仕事から帰られて、すぐに一度飲ませてもらいたいと思いますが、もし飲まなければ保育所にお願いして、3時のおやつを控えるなどできませんか？　帰られてすぐの母乳は絶対に飲ませてもらいたいと思います。母乳分泌を減らなくするため、乳腺炎予防のためです。

[相談者より]

　保育園の方には、「帰ってすぐに飲ませたいので、おやつは早めにあげてください」と頼んでいるのですが、寝ていたりすると遅くなってしまうみたいです。保育園では 10時半と2時半が食事＆おやつの時間のようです。
　職場が保育園に近いので、本当はお昼休みに飲ませに行きたかったのですが、「お昼寝の時間だから……」と断られてしまいました。保育園は生活リズムに関しては厳しいというか、「そのほうが赤ちゃんのため」と言われましたので……。
　離乳食は、保育園の方から「そろそろ2回食OK」と言われたので、先週から始めています。量はそんなに多くないですが、結構よろこんで食べています。身体は小さめ（母子手帳の成長曲線の下限を行ってます）で、まだ寝返りもお座りもできないので、先日の7ヵ月健診では「要観察」と言われてしまいました……。
　それではまたお便りします。

[あかねより]

　お昼にね、母乳を飲ませるために保育園に行くことは、子供にとっても良くないと思います。それは保育園が、子供の生活のリズムができるようにしているからだと思います。
　寝返りねぇ、お座りねぇ、できない子もいますよ。目をみて普通と思えば大丈夫でしょう。笑ったり、首が座っておれば、これも大丈夫だとと思います。時期については人さまざまですので、まぁ気にしないことです。するときは早いですから。

[相談者より]

　あかねさん、いつもお返事ありがとうございます。昼間に保育園に行くのは、やっぱりやめておいた方がいいのですね。保育園に預ける前はそういうこと全く考えていなかったので、お昼休みにあげれば搾乳しなくても大丈夫などと安易に考えていました。
　発達について、「目を見る」というのは初めて聞きました。その点では大丈夫だと思います。健診の前は、成長に関しては個人差があるというので気にしていなかったのですが（体重の増えが少ないのはちょっと心配ではありましたが）、医者に「ちょっと心配だね～」などと言われると、親としてはとっても心配になってしまいました。
　また何かありましたらご報告いたします。

[後日、同相談者より]

　あかねさん、こんにちは。
　自信がなくなるとついメールをしたくなってしまいます。

　職場での搾乳は続けています。雰囲気としては、子供は元気に順調に育っているような気がするのですが……。以前 7ヵ月健診のとき、医者に身長が小さいのとお座りができないのでチェックされて、1ヵ月したらまた来るようにと言われていたので、先週風邪をひいたついでに、身体測定をしてもらいました。相変わらず、小さめ（7ヵ月25日で、身長64.5cm、体重6,930g）でした。
　今、保育園で2回ミルクをあげていて、うちでは母乳だけにしていますが、医者からは「家でもミルクを足してみたら」と勧められてしまいました。
　しかし、母乳はできるだけあげたいし、だいたい飲み終わってもまだ母乳は余っている感じなので、ミルクを足したくはないのです。
　そもそも、10パーセントタイルとかいうものの下限に沿っていても、それなりに成長していればいいような気がするのですが、そうではないのでしょうか？
　かといって、医者の言うことを無視して、何か問題があったならどうしようとも思いますし。悩める今日この頃です。

P.S.寝返りがやっとできるようになり、今マイブームでごろごろ楽しんでいます。お座りも手を前につけば、少しできるようになりました。

[あかねより]

　飲み終わったあとでも母乳が残ってるのでしたら、搾乳してみてください。ミルクを足すのなら、搾乳したものを母乳の後に飲ませても良いと思います。飲むようであれば飲ませてみてください。飲まなければお腹いっぱいなのでしょう。
　10パーセントタイルに沿って、それなりに増えておれば大丈夫です。
　離乳食はどうですか？　ミルクのかわりに離乳食をたくさん……という手もありますが、しかし、母乳が残ってるのならミルクは必要ないように思います。
　もうちょっと体重が増えるといいですね、身長が少ないものは、それは仕方ありません。無理に伸ばすことはできませんから。
　お座りですが、必ずできるのではないかと思います。寝返りができておれば、そんなに気にすることありません。

[相談者より]

　あかねさん、こんにちは。お返事ありがとうございます。
　ホームページの方も新しい情報が増えて、読んでいて「みんな頑張っているのだなぁ……」と思いました。私の悩みなど、ちっぽけな気がしてきます。それでも、ちょっとしたことでくよくよしてしまいますね。
　保育園に預けているのですが、保育士さんも「見た目は全然元気そうだし、しっかりしてるし、医者の言ったことそんなに気にしなくて大丈夫よ」と言われました。
　離乳食はけっこうよく食べます。
　それで、先日別の保育士さんに、「何かお腹が空いているんじゃないかな、飢えているみたいにがつがつ食べてるよ、そろそろ母乳が足りなくなってきているのかも……」と言われてしまいました。うちではそんなに"がつがつ" という程でもないのですが。やっぱり、保育園の食事の時間（10時半）までお腹がもたなくなってしまっているのかな……とも思います。
　朝は母乳だけで7時半にあげていますが、早く目が覚めてしまったときなど、6時半くらいにあげてしまうときもあります。昼間は搾乳していますが、量はそれほど多くありません。だいたい80ccくらいです。これは、職場復帰した4月頃からあまり変りないのですが、勢いとかはちょっと少なくなったかな？　　私も左右に結構差があって、右が25cc左が55ccくらいです。
　授乳時間は、以前は片方10分ずつは飲んでいたのですが、最近は5分もしないで離してしまうことが多くなりました。特に右はすぐ離してしまいます。
　出ている限りは母乳をあげ続けたいと思いますが、いよいよもってダメになってしまったら……と思うと、淋しいものがありますね。
　とりあえず頑張ってみます。
　あかねさんもお忙しそうですが、頑張って下さいね。

[後日、同相談者より]

　前回のメールの続きで質問させていただきます。
　ミルクを1日1回足すとしたら、いつがよいでしょうか？　最近我が子がどうも保育園で機嫌が良くない様なんです。お迎えのときに何度か保育士さんに言われるようになりました。
　昨晩は夜泣きが始まったのかな？　1時間おきくらいに起こされてしまいました。その度に授乳をして、とりあえず眠るのですけれど。夜中の授乳は、今のところそれほど辛くはありませんが、保育士さんにいろいろ言われるのは辛いです。もちろん、保育園でも機嫌よく過ごして欲しいです。
　家に帰ってからは頻繁に授乳もできるせいか、機嫌よく過ごしています。本当はミルク足したくはないのですが、足りないのであったならいたしかたないですね。
　それでは。

[あかねより]

　保育園でなぜ機嫌が悪いのですか？　ママと離れるから？　嫌いな子がいるから？　母乳が足りないから？　
　母乳が足りないのなら、朝出がけミルク、または朝の授乳後にミルクを足す、これは保育園で元気でいるために。そして夜寝る前にミルクを足す、これは良く眠れるように。
　大変ですね、もう少し頑張ってね

[相談者より]

　あかねさん、こんにちは。お返事どうもありがとうございます。お返事いただくと、安心して母乳続けられるような気がします。
　保育園で機嫌が悪い理由はよく分かりません。嫌いな子がいるというのも、そういうのまだないような気はしますけれども……。
　この週末は、夜中も1回起きるくらいで、昼間も4時間くらいはもつみたいだったので、母乳は足りているのではないかと思いました。機嫌が悪かったり、夜に頻繁に起きたのも、一時的なものであったのならよいのですけれど。もうちょっと様子を見てみます。
　月日が立つのは早いもので、うちの子も気分的には6ヵ月くらいの感じなのですが、いつのまにやら8ヵ月を半分くらい過ぎてしまっています。またその後の状況をご報告したいと思います。
　それでは。

[後日、同相談者より]

　あかねさん、こんにちは。久々にメールさせていただきます。
　子供も今日で9ヵ月になりました。早いものですね。
　搾乳も、始めの頃は「これはすごく大変！」と、せめてゴールデンウイークまでは（職場復帰が4月）などと考えていたのですが、最近では習慣となりました。ここまで続けられたのもあかねさんのおかげと思っています。
　マタニティの雑誌も読ませていただきました。感想としては、あかねさんって意外とスマートだったのですね……。なんとなく感覚的にどっしりとしたお母さんのような人をイメージしていたもので。すみません。
　母乳の方は足りているのか、相変わらず不安ですがとりあえずあげてます。保育園の方は、どうも午前中に昼寝をしないと、昼食の頃に眠くなって機嫌が悪くなるということが多いそうです。
　今日は、月に一度来るように言われているので、医者に行こうと思いますが、また発育が悪いと注意されてしまうだろうか……。昨日、保育園で身体測定があり、身長66.1cm、体重7200g でした。
　昼間の搾乳の方も、ここ1週間くらいでだいぶ出なくなってきてしまい、40ccくらいの時もあります。離乳食もだいぶ食べるようになり、なんと来週からは後期食に入るのだそうです。

　ところで、乳頭の先が一部白っぽくなっていて、さわるとチクチクするのですが、乳腺が詰まっているのかな。搾乳しても治らなくて、今度マッサージに行ってみようか悩んでいます。
　とりとめもないことを書いてしまいましたが、あと3ヵ月頑張ろうと思います。
　それではまた。

[あかねより]

　体重ね、やはり気になりますね。増えてないと言われるかもしれませんね。そしたらミルクを足しましょうね、いいじゃないの！　ここまで頑張ったのだから！　それにまだ飲ませているし、まだまだ飲ませられるから。頑張ってね。
　乳腺に白いもの……。ややこしいですね、お気を付けてください。

[相談者より]

　金曜日に医者に行ってきました。7,305gでしたが、まあ大丈夫でしょうとのこと。100gの違いなのですけれど……。実際には、母乳をあげた後すぐ寝てしまったりして、ミルクをあげるタイミングがつかめなかったりします。それにしても、母乳の後にミルクを作ってというのは、とても面倒に感じてしまいますね……。昔はやっていたのに。
　乳腺炎、気を付けます。ひどくなりそうなら、母乳マッサージに行くことにします。今のところはあまりたいしたことはなさそうなのですが。

[あかねより]

　そうですか、体重良かったですね。

[相談者より]

　あかねさん、こんにちは。毎日暑いですね。
　搾乳のことで再び。
　搾乳器はカネソンのは疲れるのですね。私はそれを使ってました。機械は乳腺を痛めるとか聞いて恐かったのです。搾乳器はどんなのがいいのかわからないけれど、試すこともできないし困りますよね。
　家では手で搾ってますが、そうするとけっこうあちこち飛び散ってしまうので、会社では搾乳器を使っています。カネソンのは、以前読んだ本（『働く女性のマタニティブック』）で勧められていたので買いました。あと、母乳の本とかでも勧められていました。『働く女性のマタニティブック』も、いろいろと役に立ったように記憶しています。
　それではまた。

[あかねより]

　カネソン搾乳機は、ほとんどの人が買っていますね。また良いって言われていますよね。でも疲れないですか？　使いごこちを教えてください。飛び散らないのは良いでしょうね。

[相談者より]

　他のものを試していないので何とも言えませんが、痛くなったことはないです。最初は前かがみになってしまって疲れたのですが、慣れてくればテレビを見ながら……とかでもできるのではないかな。私は"ぼ～っ"としながらやってます。
　それから、目盛りは90ccまでついていますが、斜めにして使うので、実際は60ccくらいしか入らず、結局別のコップとかに中味を移し替えたりしなければなりません。出のいい人は面倒かもしれませんね。
　細身のボディーで、単純な形なので持ち運びにはいいかもしれません。あと、洗いやすいので衛生上よいのだとか。このへんはメーカーの受け売りかもしれませんが。そんなところです。